优质服务基层行的现场提问环节是否曾让你手心冒汗,心跳加速?做了一万遍的七步洗手法和心肺复苏,你能不能转化成语言现场回答?消防器材的使用细节真的记清楚了吗?管理工具在工作中使用顺畅吗?
今天,推出的《优质服务基层行通关宝典(上)》为大家梳理人人需要掌握的基础操作内容:心肺复苏和七步洗手法!
医务人员必备技能一:心肺复苏
心肺复苏简单来说就是在人突然发病造成心跳、呼吸停止时,周围人在医生到来之前所能做的简单高效的急救方法,现实中不乏在救护车到来之前病人就被就回来的案例。所以说,心肺复苏不仅是优质服务基层行的一项考核内容,也是基层医护人员所必须掌握的一项基本技能。下面就来说说心肺复苏的流程:
工具/原料
拨打120
方法/步骤
第一:首先要评估现场环境,要保证已经脱离危险环境才能进一步实施救人的步骤;
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第二:打120叫救护车,并大声呼救!询问周围是否有医疗工作者或者经过急救培训的人员;如果现场有多人,就须有人呼救同时有人做急救操作,分工合作;
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第三:检查病人意识、脉搏和呼吸:拍肩膀并大声呼叫病人,观察是否有反应;快速检查颈动脉是否有搏动;对于非专业急救人员,可将耳朵靠近病人鼻孔同时注视其胸部观察是否有呼吸、胸部是否有起伏。只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应开始心肺复苏。
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第四:心肺复苏第一步“胸外按压”。找到胸骨中下段1/3,也即是两乳头联线的中点位置,或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头联线中点位置,手掌根部重叠,双手十指交叉相扣,按压深度为至少5cm。按压频率控制在100~120次/分,放松与按压比例为1:1,注意需让胸廓回弹。
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第五:心肺复苏第二步“开放气道”。救援者需将伤者姿势摆正为仰卧位置,处于伤者右侧以方便施救。左手掌根轻压于伤者额头,并用右手食指与中指将伤者的下巴轻轻抬起。查看伤者是否还有呼吸或呼吸是否顺畅。
开放气道是口对口人工呼吸前的必须动作,对于发生心跳呼吸停止没有意识的患者,其肌肉是松弛的,因此舌根后坠,气道阻塞是非常常见的情况,一定要在人工呼吸前做开放气道动作就是为了避免吹气吹不进去。
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第六:心肺复苏第三步“人工呼吸”。人工呼吸前要注意清理口腔(如可见有液体、固体异物、假牙等阻塞无意识患者的气道时,可采用手指清除法)。一般采用托颌法/仰头抬颏法。
人工呼吸时注意捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、适力吹入。每次吹气持续1秒以上、连续吹气两次、胸廓起伏避免过度通气、不要吹气过多或吹气过猛。
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最后:心肺复苏主要就包括“胸外按压”、“开放气道”、“人工呼吸”这三个步骤。
注意:在此过程中,要确保患者仰卧于平地上,同时保证当事人呼吸通畅,应以每个周期按压-通气比率在30次按压和2次人工呼吸进行。给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。
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医务人员必备技能二:七步洗手法
七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法,用七步洗手法清洁自己的手,清除手部污物和细菌,预防接触感染,减少传染病的传播。七步洗手手法可以简单记为:内、外、夹、弓、大、立、腕。同时我们日常用香皂或洗手液洗手也可以用此手法。
工具/原料
香皂(肥皂)或洗手液
方法/步骤
内:洗手掌
流动的水湿润双手,涂抹香皂(肥皂)或洗手液,掌心相对,手指并拢相互揉搓不低于5次
外:洗背侧指缝
手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。相互揉搓不低于5次
夹:洗掌侧指缝
掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓不低于5次
弓:洗指背
弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓不低于5次,双手交换进行
大:洗拇指
一手握另一手大拇指旋转揉搓不低于5次,双手交换进行
立:洗指尖
弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓不低于5次,双手交换进行
腕:洗手腕、手臂
揉搓手腕、手臂每项不低于5次,双手交换进行
注意事项
- 每个步骤揉搓不低于5次
- 洗手后请用干净的毛巾擦干